Неврологическое отделение

Неврология – огромный раздел медицины, охватывающий все заболевания и здоровое функционирование периферической и центральной нервной системы человека.
Медицинский центр На Невском – это центр интеллектуальных технологий, применяемых в диагностике и лечении многих неврологических, эндокринных и ряда иммунных заболеваний. В настоящее время, по функциональному признаку, эти три системы объединяются физиологами в единую - нейроиммуноэндокринную. Такое понимание физиологии человека позволяет нам существенно улучшить результаты лечения многих сложных болезней. В качестве пояснения, приведу пример клинического разбора одного заболевания.

Жалобы
1.Частая головная боль, постоянная усталость, плохой сон, болезненная скованность мышц шейно-воротникой области, зябкость в руках и ногах, частые боли в области сердца и желудка, подавленное настроение, несколько раз в году возникают эпизоды панических атак, очень сильная метеозависимость (нервная система);
2. Нарушение менструального цикла, часты тянущие боли внизу живота, сниженный вес при хорошем аппетите (зндокринная система);
3. Несколько раз в году бывают простуды, от холодной жидкости сразу же начинает болеть горло, страдает аллергическим ринитом (иммунная система).

История болезни
Возникновение заболевания связывает с длительными психоэмоциональными перегрузками (ментальный стресс), а проявилось оно после перенесенного тяжелого гриппа (вирусный стресс). Все эти годы периодически обследуется и лечится у невролога, эндокринолога, гинеколога, терапевта, психотерапевта, мануального терапевта. При посещении каждого специалиста, высказываются разные мнения, выставляются не сопоставимые между собой диагнозы, проводятся разные виды лечения. Однако, здоровье не восстанавливается. Вынуждена уйти с работы. Редко выходит из дома. Сформировалось убеждение, что болезней у нее много, и они неизлечимы. Пытается с помощью Интернета разобраться в своем состоянии.

Этот пример не является редким. В медицинской практике таких случаев, в разных вариантах, встречается огромное множество. Это связано тем, что:

1.Из-за сложности познания физиологии человеческого организма, медицина раздроблена на отдельные специальности. Каждый специалист нацелен на выявление “своего заболевания”, оставляя без анализа не относящиеся к его “предмету” симптомы болезни. В итоге получается то, что описано в примере.

2.Другим негативным моментом в медицине стало чрезмерное увлечение инструментальными обследованиями. В связи с этим, клиническое мышление становится все более упрощенным. Яркое тому свидетельство диагноз “межпозвонковая грыжа”, который выставляется всем страдающим болью в пояснице. Сложился стереотип обследования: боль в пояснице – проведение лекарственного лечения по стандарту, которое не помогает - проведение магниторезонансного обследования – выявление грыжи диска - нейрохирургическая операция (которая тоже не всегда помогает).

Для сведения
С появлением компьютерных томографов (в СССР 80гг.), оперировали 95-97% обследованных с вышеуказанной болью. Однако проблема не была решена, боль оставалась. За два десятилетия обследований стало понятным, что грыжи межпозвонковых дисков могут быть в любом возрасте. А после 40 лет у всех в 100%. Случаев, по которым их нужно оперировать, не больше 1-2%. Разработаны абсолютные показания для нейрохирургического лечения межпозвоночной грыжи: 1) слабость в одной или обеих ногах;

2) затруднения работы мочевого пузыря и кишечника. Относительным показанием является сильная боль, не поддающаяся интенсивному лечению в течение 2 месяцев.

Таким образом, несложный анализ показывает, что столь мощный инструмент визуального исследования, каким является магниторезонансная томография, приближает врача к пониманию болезни только на 1-2%. А что же происходит в 98%? В этих случаях причиной боли является комплекс изменений в мышцах, нервных вегетативных структурах и в сосудах. Разобраться во всем этом хитросплетении возможно только путем проведения целенаправленного клинического (неврологического) исследования, что и предлагается в нашем медицинском центре.

Подобные примеры характерны для ультразвуковых исследований сосудов. При их проведении можно обнаружить атеросклеротическую бляшку, суживающую диаметр сосуда. Найденные изменения определяются как причины головных болей и других расстройств работы мозга. Однако анализ исследований сотен тысяч людей показывает, что сужение атеросклеротической бляшкой сосуда даже на 60% не является причиной расстройств функций мозга. Моя медицинская практика это полностью подтверждает. Перефразируя слова А.С.Пушкина применительно к теме излагаемого, можно сказать, что гармонию человека только алгеброй познать невозможно.

Когда писалась эта статья, в нашу клинику позвонил пациент, и спросил: “Можно ли у вас сделать магниторезонансное обследование шейного отдела позвоночника?”. Его спросили: “ C какой целью Вам нужно пройти это обследование?”. И вот ответ: “У меня болят руки. Я обследовался у нескольких врачей, в итоге попал к ревматологу. Ревматолог обследовал кровь на предмет ревматоидного артрита. Ничего не обнаружил. Теперь я думаю, может быть у меня грыжа в шейном отделе позвоночника? ”… -“А Вам исследовали вегетативную нервную систему, чувствительность? Может быть, у Вас вегетативная полинейропатия?”…”Нет, меня так не обследовали, но я всеравно хочу пройти магниторезонансное обследование ”. На этом разговор закончился. Звонивший остался с мнением, что только машинное исследование может определить его болезнь.

3. Существенно мешает поиску распознавания болезней и их лечения статистическая стандартизация диагнозов и лечения. Привычная стандартизация продукций деятельности человека является благом, тут мы гарантированно получаем качественный товар. Но человек не продукт деятельности человека. И в данном приложении стандартизация мешает поиску распознавания заболевания у конкретного человека и назначению правильного лечения.

Несложный подсчет показывает, что на каждой стороне лица имеется 8 анатомических структур, относящихся к нервной системе. Нарушение деятельности каждой может вызвать появление лицевой боли. Из этих структур возможна комбинация числом 56. Таким образом, у страдающего лицевой болью возможно 56 причин их появления. Однако наслуху только невралгия тройничного нерва. В связи с этим, всем страдающим лицевой болью Стандарт предлагает одинаковый набор лекарственных средств. И что самое печальное, выздоровление не ставится итогом этих назначений. Цель данного лечения не выздоровление, а управление болью (часто пожизненно). Данная ситуация касается головной боли, поясничной боли и многих других видов нейропатической боли.

Случай описанный в начале статьи, ни в один стандартный диагноз не вписывался. После специальных обследований, нами он был отнесен к вегетативной дистонии с функциональными психосоматическими расстройствами. Наибольшие изменения обнаружены в определенных симпатических ганглиях спинного мозга. Такое понимание столь сложного заболевания потребовало разработки нестандартного лечения, итогом которого стало восстановление всех нарушенных функций.

4. Продолжу пример с диагнозом “Вегетативная дистония”. Его выставляют врачи всех специальностей, когда лабораторные и инструментальные методы обследований никаких отклонений в “их органах” не обнаруживают, а жалобы пациента не укладываются в схемы стандартных диагнозов. Получается сложная ситуация. Болезнь есть, она сигнализирует о себе в виде жалоб. Да еще каких: “боль в сердце такая, что боюсь пошевелиться”, “боль в желудке столь сильная, будто раскаленное железо приложили”, “просыпаюсь среди ночи, а мне не хватает воздуха и возникает страх, от которого начинает трясти крупной дрожью”, “мне трудно есть, потому что мешает ком в горле”. Перечень этих жалоб можно продолжать долго. В итоге, не получив ожидаемого облегчения от проводимых лечений и сильно страдая, люди часто вынуждены бросать работу. Многие уходят из сфер, связанных с публичной деятельностью. На самом же деле, вегетативная дистония успешно лечится, если относиться к ней с должным пониманием. Это заболевание связано с изменениями в вегетативной нервной системе, структура которой весьма сложная. В первом приближении, она состоит из 62 органов, функции которых могут нарушаться. Воспользовавшись комбинаторикой, получаем, что вегетативная дистония может иметь 3782 разных варианта, большинство из которых не изучено. Следовательно, каждый случай заболевания должен исследоваться индивидуально, путем проведения врачебной аналитической работы. Именно такой подход мы осуществляем в медицинском центре РОСМИД.

И состоит он в следующем:

- Проводится аналитическая работа с жалобами. Этому искусству врач ежедневно обучается в течение 8 лет, получая базовое образование, а затем совершенствует его в течение всей своей практики. Жалобы рассматриваются как сигналы о нарушенной работе в тех или иных структурах организма. Чаще всего больной человек предъявляет только наиболее значимые для него жалобы. Искусство ведения беседы заключается в выявлении всех отклонений и страданий, путем прямых и косвенных вопросов. После сбора жалоб, проводится их аналитическая обработка. В процессе которой, они соотносятся с теми или иными структурами организма.

- Важно знать, как развивалась болезнь, т.к. количество расстройств при длительном заболевании увеличивается постепенно. И в процессе лечения исчезать они будут в обратном хронологическом порядке.

Дальнейший расспрос выявляет факторы, предшествовавшие появлению первых признаков болезни т.к. известно, что болезнь начинает развиваться раньше, чем проявится. И важно выяснить какая структура организма стала первой точкой приложения болезненного фактора.

- Изучается история жизни человека. В данном разделе аналитической работы значение придается всем событиям, без исключения. Эта работа позволяет понять логику развития болезни конкретного человека. А знания анатомии и физиологии нервной системы позволяют уловить связь между перенесенной ангиной и возникшими спустя 2-3 месяца приступами лицевой боли; если события развивались так, то причину болей, наиболее вероятно, надо искать в воспаленном верхнешейном симпатическом узле. И такой анализ ведется при проведении беседы с каждым пациентом.

- Следующим этапом является клиническое обследование. Знания о работе всех органов и систем организма (в норме и при заболеваниях) оставили нам предыдущие поколения врачей, которые собирали их по крупицам. Такие несложные инструменты как неврологический молоточек и игла для тестирования болевой чувствительности позволяют выявить большинство изменений в структурах нервной системы. Этими инструментами можно ”увидеть” и грыжу межпозвоночного диска, и инсульт, и опухоль, и многое другое.

- Далее нам необходимо выявить степень возникших качественных и количественных изменений в нервной системы. С этой целью в медицинском центре РОСМИД проводится изучение вариабельности сердечного ритма и компьютерная термография. Полученные сведения соотносятся с жалобами и данными клинического исследования. В эту работу мы вкладываем весь свой интеллектуальный потенциал и большой практический опыт, которые базируется на знаниях по 60 разделам медицины.

Собранной по такому алгоритму информации, в подавляющем большинстве случаев, достаточно чтобы разобраться в болезни конкретного человека.

Принципы лечения в медицинском центре

В неврологии существует группа заболеваний, при которых комбинированная лекарственная терапия жизненно необходима, это: миастения, паркинсонизм и болезнь Паркинсона, эпилепсия, острые воспалительные заболевания, острый период инсульта, некоторые наследственные болезни. При этих болезнях необходимо вводить вещества, которые перестал вырабатывать мозг или вводить лекарства, помогающие мозгу пережить острое состояние.

Существует вторая, более распространенная группа болезней нервной системы. Возникают они от функциональных сбоев в работе отдельных ее элементов: вегетативные дистонии, вегетативные кризы (панические атаки), неврозы, боли различной локализации, нарушения сна, полинейропатии и многие другие. Суть этих болезней наглядно демонстрирует, проводимая нами, кардиоритмография. Она показывает, что при этих болезнях все отделы нервной системы работают, только каждый из них в разнобой. И характерно то, что этот “разнобой” у каждого человека индивидуален. Задачей лечения является возвращение нервной системы к первоначальной нормальной деятельности. Существующие же лекарства лишь притупляют симптомы болезни, как то: при панических атаках – нейролептики и антидепрессанты, при стойких болях – анальгетики и антидепрессанты и т.д. Собственный опыт и анализ научной литературы по данной тематике показывают, что болезни второй группы успешно лечатся иными методами и иной стратегией.

О МЕТОДАХ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

В основе проведения этих методов лечения лежит понимание, что болезнь в Вашем организме есть, но с нею справиться он не может. А должен справиться сам. Других вариантов нет. Как можно исправить эту ситуацию? Для этого нужно:

1. Вывести нервную систему из покорного подчинения болезни;

2. Помочь структурам нервной системе начать восстанавливаться методами электромагнитного воздействия (свет, КВЧ, ультразвук, магнитное поле и др.).

На первый взгляд эти высказывания выглядят упрощенными. Однако, положения первого пункта были открыты ак. А.Д.Сперанским еще в 1935г. и с тех пор их актуальность постоянно подтверждается в мировой практической медицине.

По второму пункту научные исследования и их практическое применение осуществляются в течение последних 150 лет. И на эту тему можно привести массу примеров успешного лечения.

В нашем центре особый приоритет имеет светолечение (лазеротерапия, терапия поляризованным светом разных длин волн). Параллельно с лечением проводятся физиологические исследования, которые позволяют управлять процессом выздоровления. Итогом этих исследований стало понимание, что параметры лечения (частота, мощность, экспозиция) нужно менять от сеанса к сеансу. Иначе, вследствие адаптации, эффективность лечения снижается. Очень важным со стороны пациента является понимание, что наш сеанс лечения - это не чудо таблетка. Наше лечение предлагает вашему организму напряженную работу по своему восстановлению и других вариантов выздороветь нет. Мы проводим 10 лечебных сеансов, и положительные моменты начинают ощущаться с первого дня. Но природа организма такова, что восстановление нарушенных функций будет продолжаться еще 2-3 месяца. И только после этого периода можно оценивать окончательные результаты лечения.

На этом можно было бы завершить ознакомление с нашим медицинским центром. Да только одно весьма любопытное наблюдение месячной давности просится к описанию с целью лучшего понимания нашей работы.

Десять лет назад женщине удалили желчный пузырь. Операция прошла успешно. Однако, через 4 дня у нее появились приступы жестоких болей в промежности, длительностью 10-15 секунд, которые многократно повторялись и днем и ночью. И так на протяжении 10 лет. Было бессчетное количество обследований и лечений, все безрезультатно. Нами было проведено компьютерное тепловизионное сканирование, которое выявило наличие воспаления в вегетативных ганглиях поясничного уровня и в подчревных узлах, отмечено также ирритативное состояние верхней части послеоперационного рубца. После первых трех сеансов лечения синим светом внутривенно и фиолетовым накожно (сегментарно), исчезли ночные боли, восстановился сон; интенсивность и частота дневных болей уменьшились до 7 баллов ВАШ (визуальная аналоговая шкала боли). В последующие дни менялись параметры частот, экспозиция, мощность света, менялась комбинация длин волн. Частотные характеристики света подбирались аналогичными собственным ритмам вегетативной системы пациентки, которые мы получали, записывая кардиоритмограмму. Однократно была проведена блокада послеоперационного рубца с целью восстановления вегетативно-сенсорной сегментарной иннервации, дважды проводились блокады определенных паравертебральных ганглиев. К 10 сеансу, дневной болевой синдром оценивался женщиной в 2-3 балла, ночной - 0 баллов ( по десятибалльной ВАШ). Такие вот впечатляющие результаты были получены за 10 сеансов лечения. Кроме того, на этом примере видно, что независимо от давности заболевания, нервная система всегда готова начать восстанавливаться, ожидая годами соответствующего лечения.